El propietario, operador o agente a cargo de la instalación, o una persona autorizada por el propietario, operador o agente a cargo de la instalación, debe presentar este formulario. Al presentar este formulario a la FDA, el propietario, operador o agente a cargo de la instalación certifica que la información anterior es verdadera y exacta. Conforme al 18 U.S.C 1001, toda persona que haga una declaración sustancialmente falsa, ficticia o fraudulenta ante el Gobierno de EE. UU. está sujeta a sanciones penales.
Información de la dirección de la persona autorizante